2022年8月5日唐河縣人民醫院神經外科在導管室、麻醉科的共同努力下成功開展“經皮支架輔助下顱內動脈瘤介入栓塞術”。神經介入技術的開展填補了縣域內介入治療顱內動脈瘤及腦動脈取栓領域的空白,標志著我院腦血管疾病綜合治療水平邁上了新的臺階。
病例分析
患者中年女性,9個月前因“右側后交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血”在我院行“經皮支架輔助下右側后交通動脈瘤介入栓塞術”,術后恢復良出院。近日以“頭痛3天”為主訴入院,行“全腦血管造影術”發現左側后交通動脈瘤較前明顯增大,患者手術指征明確,于2022年8月5日我院神經外科在導管室、麻醉科的共同努力下成功開展“經皮支架輔助下顱內動脈瘤介入栓塞術”,術后患者神志清楚,言語流利,吐字清晰,四肢活動自如。
醫學科普
顱內動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起囊性膨出,是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。顱內動脈瘤破裂出血是神經系統的急、危重癥,有很高的死亡率及致殘率,有發病快,進展快,預后差的特點。臨床上動脈瘤破裂出血常表現為突發的劇烈頭痛,持續不能緩解,伴惡心、嘔吐等,甚至以突發昏迷起病。主要檢查方法為頭部MRA、CTA、DSA腦血管造影。
針對顱內動脈瘤有兩種治療方法,一是傳統的開顱動脈瘤夾閉術,創傷大,風險高,并發癥及后遺癥重;二是血管內介入動脈瘤栓塞術,創傷小、風險相對較低,并發癥及后遺癥輕,是現今動脈瘤治療的首選術式。神經外科主任孫新慶表示:“介入栓塞手術不僅需要先進的設備,對醫生技術也有很高的要求,目前我科已成功完成100余例,接下來我們也將通過高端技術為患者提供更高質量的醫療服務。”
針對顱內動脈瘤有兩種治療方法,一是傳統的開顱動脈瘤夾閉術,創傷大,風險高,并發癥及后遺癥重;二是血管內介入動脈瘤栓塞術,創傷小、風險相對較低,并發癥及后遺癥輕,是現今動脈瘤治療的首選術式。神經外科主任孫新慶表示:“介入栓塞手術不僅需要先進的設備,對醫生技術也有很高的要求,目前我科已成功完成100余例,接下來我們也將通過高端技術為患者提供更高質量的醫療服務。”
唐河縣人民醫院神經外科
唐河縣人民醫院神經外科現有副主任醫師2名,主治醫師3名,住院醫師3名,主管護師3名,研究生1名。診治范圍主要包括:腦血管疾。ㄈ鐒用}瘤、動靜脈畸形、顱內外血管狹窄、急性腦梗死、海綿狀血管瘤等)、高血壓腦出血、顱腦外傷、腦積水、顱內腫瘤(如腦膜瘤、膠質瘤、垂體瘤等)等診治及手術治療。
目前已開展手術主要包括:
1.腦血管病顯微外科治療:顯微鏡下開顱腦動脈瘤夾閉術、顯微鏡下頸動脈內膜剝脫術、顯微鏡下動靜脈畸形切除術
2.腦血管病介入治療:全腦血管造影術、主動脈弓造影術、經皮顱內動脈血栓取出術、經皮顱內外血管狹窄球囊擴張成形術、經皮顱內外血管狹窄支架植入術、經皮腦動脈瘤介入栓塞術、經皮支架輔助下腦動脈瘤介入栓塞術、經皮動靜脈畸形介入栓塞術
3. 高血壓腦出血治療:改良立體定向鉆孔置管外引流術、 神經內鏡輔助下腦內血腫清除術、顯微鏡下開顱腦內血腫清除術+去骨瓣減壓術
4.顱腦外傷治療:各類急危重癥顱腦外傷開顱手術及顱骨缺損修補術
5.腦積水治療:腦室腹腔分流術
6.顱內腫瘤治療:顯微鏡下顱內腫瘤切除術
7.顱骨及頭皮腫瘤治療:顱骨及頭皮腫瘤切除術及顱骨缺損修補成形術。
目前已開展手術主要包括:
1.腦血管病顯微外科治療:顯微鏡下開顱腦動脈瘤夾閉術、顯微鏡下頸動脈內膜剝脫術、顯微鏡下動靜脈畸形切除術
2.腦血管病介入治療:全腦血管造影術、主動脈弓造影術、經皮顱內動脈血栓取出術、經皮顱內外血管狹窄球囊擴張成形術、經皮顱內外血管狹窄支架植入術、經皮腦動脈瘤介入栓塞術、經皮支架輔助下腦動脈瘤介入栓塞術、經皮動靜脈畸形介入栓塞術
3. 高血壓腦出血治療:改良立體定向鉆孔置管外引流術、 神經內鏡輔助下腦內血腫清除術、顯微鏡下開顱腦內血腫清除術+去骨瓣減壓術
4.顱腦外傷治療:各類急危重癥顱腦外傷開顱手術及顱骨缺損修補術
5.腦積水治療:腦室腹腔分流術
6.顱內腫瘤治療:顯微鏡下顱內腫瘤切除術
7.顱骨及頭皮腫瘤治療:顱骨及頭皮腫瘤切除術及顱骨缺損修補成形術。
咨詢電話
孫新慶主任:13838995650
董松寶副主任:13503775167
醫生辦公室電話:0377-68519063
護士站電話:0377-68519066
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